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Abril /Mayo 2002
Diabetes Perspectiva Médica
Casi todos sabemos que la hipertensión, o presión
sanguínea alta, puede ser peligrosa para la salud pero,
¿Qué es exactamente la hipertensión?
Sus venas no se revientan con la presión sanguínea
alta, de la misma manera que los tubos o mangueras de agua
lo harían con demasiada presión de agua.
Lo que sucede es que sus venas y arterias se vuelven menos
flexibles, de manera que están mas duras o tensas cuando
la sangre circula a través de ellas. Esto causa que
la presión en las venas y arterias aumente. Si la presión
es muy alta, parte de esta presión será aliviada
cuando la sangre “regresa” al corazón o
a los riñones. Esto causará daños a estos
órganos y por lo tanto no funcionarán bien.
Algunas veces el daño es permanente y algunas veces
el daño puede ser revertido. Sin embargo, algunas veces
los órganos –el corazón o los riñones-
paran de funcionar de una sola vez.
La hipertensión es muchas veces llamada “la
asesina silenciosa”, porque las personas no sienten
la presión alta de la sangre. Aunque existen síntomas
y señales de hipertensión, estos no son específicos
y muchas veces pueden no sentirse u observarse.
Si padece de diabetes, usted tiene alto riesgo de sufrir
de enfermedades del corazón y de sufrir un ataque al
corazón, la hipertensión sin controlarse aumentará
ese riesgo. Cada vez que visite a su doctor, pídale
que revise su presión sanguínea. La presión
sanguínea ideal para personas que sufren de diabetes
es debajo de 130/80. El número superior -130- representa
la presión de la sangre sistólica. La presión
sanguínea sistólica, representa la presión
del corazón durante una contracción. La presión
sanguínea diastólica, o sea el número
inferior -80, representa la presión del corazón
cuando está relajado.
Recuerde que su presión sanguínea puede variar
de un día a otro, incluso de acuerdo a la hora del
día. Varios chequeos de presión sanguínea
por año, son recomendables y más frecuentes
si su presión sanguínea tiende a ser alta, si
unas cuantas lecturas recientes reportan números elevados,
o si ha iniciado algún tratamiento para la hipertensión.
Diabetes y Comida
Si usted padece de presión sanguínea alta,
hay dos metas respecto a su nutrición, que usted y
su médico deben fijar: mantener o alcanzar un peso
deseable y reducir la cantidad de sodio (sal) en su dieta.
Sin embargo, un plan de dieta más comprensivo es llamado,
“Medidas Dietéticas para Detener la Hipertensión
[en inglés DASH- Dietary Approaches to Stop Hipertensión]”.
La dieta DASH puede ser incorporada en cualquier dieta para
personas que tienen diabetes. Este plan se enfoca en comidas
bajas en grasa y colesterol, y altas en frutas, vegetales,
y productos lácteos bajos en grasa. El plan DASH también
es muy bajo en sodio –sal- comparado con otras dietas.
La dieta DASH recomienda el consumo de no más de
2,400 mg de sodio –sal- por día. Esta es una
reducción muy severa en la dieta de muchas personas.
Para tener una dieta baja en sodio, usted necesita mucho más
que simplemente dejar de añadir sal a sus comidas.
Comidas altas en sodio deben evitarse con frecuencia.
Recomendaciones para reducir sal en las comidas:
- Compre vegetales frescos o vegetales enlatados o congelados
que no tengan sal añadida.
- Elija cereales listos para comer que sean bajos en sodio.
- Use pollo y pescado fresco, o carne sin grasa en lugar
de salchichas, jamón, salchichón o carnes
ahumadas o procesadas.
- Elija comidas fáciles o convenientes bajas en sodio.
- Evite meriendas, bocadillos, golosinas y galletas saladas.
Ejercicio como parte de su vida
Incluso actividades de baja a moderada intensidad pueden
ayudar a reducir el riesgo de enfermedades del corazón.
El Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y
Sangre/Asociación Americana del Corazón, tienen
un programa de caminatas que empieza gradualmente y continúa
hasta alcanzar 40 minutos de caminata, al menos tres veces
por semana.
El plan empieza con 5 minutos de caminata normal (calentamiento)
y 5 minutos más para el “enfriamiento.”
En la primera semana, los expertos recomiendan caminar vigorosamente
por 5 minutos entre el periodo de “calentamiento”
y el período de “enfriamiento”. El periodo
de caminata vigorosa se incrementa de 2 a 3 minutos cada semana,
durante el programa de 12 semanas. De esta manera usted empieza
despacio e incrementa gradualmente más y más
tiempo de caminata.
Recuerde consultar a su doctor antes de iniciar o incrementar
su actividad física, especialmente si usted:
- Tiene problemas del corazón o ha tenido un ataque
al corazón.
- Está tomando medicina para la presión alta
o para alguna condición del corazón.
- Tiene mas de 50 años de edad y no está acostumbrado
a mucha actividad física.
- Si existe antecedentes en su familia de enfermedades
del corazón.
Recetas para probar
Pescado Blanco Florentine
4 porciones
2 paquetes (10 oz. cada uno) de espinaca 1/2 cucharadita
de sal congelada picada
1 lb. de filetes de pescado blanco, de 1/2 1 taza de chile
campana rojo pulgada de grosor azado-cocido
4 cucharaditas de albahaca seca 2 cucharadas de leche descremada
- Descongele y desagüe la espinaca.
- Ponga la espinaca en capas uniformes en una cacerola sin
engrasar de 11” x 7”
- Mezcle en una licuadora o procesador de alimentos, el
chile campana rojo, la albahaca y la leche.
- Agregue la mitad de la mezcla sobre la espinaca.
- Ponga los filetes de pescado en la cacerola. Cubra con
el resto de la mezcla de chile rojo.
- Cubra y hornee a 400E por 25-30 minutos, hasta que el
pescado esté suave y se desprenda fácilmente
con un tenedor.
Contenido por porción:
| 200 calorías |
26 gramos de proteínas |
| 31 % de calorías derivadas de grasa |
7 gramos de grasa |
| 68 mg de colesterol |
6 gramos de carbohidratos |
Panecillos suaves
12 panecillos
1 taza de requesón bajo en grasa 1 cucharada de
azúcar
1 huevo 1 cucharada de Splenda®
1/2 taza de harina 2 cucharaditas de semillas de
amapola
1 cucharadita de vainilla 1 cucharadita de crema tártara
2 cucharaditas de jugo de limón 2 claras de huevo
4 gotas de tinta amarilla comestible 1 cucharadita de aspartame
(azúcar artificial)
3 cucharaditas de agua hervida.
- En un procesador de comida o licuadora, mezcle el requesón
hasta que esté suave. Añada el huevo, harina,
vainilla, jugo de limón, azúcar, Splenda®,
semillas de amapola y pintura amarilla comestible. Revuelva
hasta que se mezcle bien.
- Bata las claras de huevo con una mezcladora hasta que
parezca turrón. Añada la crema tártara
y continúe mezclando hasta que esté suave.
- Cubra la mezcla de requesón con las claras de huevo.
Rocíe la cacerola con aceite aerosol (o aceite de
botella) y ponga la mezcla en la cacerola.
- Hornee a 300E por 20 minutos.
- Combine aspartame (azúcar artificial) con el agua
hervida. Rocíe sobre los panecillos inmediatamente.
Contendio por porción:
| 40 calorías |
4 gramos de proteínas |
| 19 % de calorías derivadas de grasa |
1 gramos de grasa |
| 19 mg de colesterol |
4 gramos de carbohidratos |
Actualización Médica
Para las personas que están usando insulina como parte
de la terapia para la diabetes, tres conceptos importantes
son:
- comienzo,
- punto máximo (apogeo), y
- duración de la acción.
“Comienzo” se refiere al tiempo que
toma para que la insulina empiece a trabajar y tener efecto.
El efecto no es instantáneo. La insulina de comienzo
rápido empieza a bajar la glucosa de la sangre 5 minutos
después de inyectarse. La insulina regular o de acción
corta empieza a trabajar 30 minutos después de inyectarse.
La insulina de acción intermedia alcanza la corriente
sanguínea y empieza a ser efectiva aproximadamente
entre 2-4 horas. Finalmente, la insulina de acción
prolongada empieza a ser efectiva entre 6-10 horas después
de inyectarse.
“Punto máximo- apogeo” se refiere
al momento cuando la insulina alcanza la acción máxima
para reducir la glucosa de la sangre. Generalmente, usted
quiere que su insulina alcance su punto máximo entre
15-30 minutos después de una comida, porque es cuando
la glucosa de la sangre estará al máximo. La
insulina de acción rápida hace efecto en una
hora, así que generalmente, las personas la toman antes
de comer. La insulina regular es efectiva entre 2-3 horas;
alcanza su punto máximo entre 2-3 horas, la insulina
de acción intermedia alcanza su punto máximo
entre 4-12 horas, y la insulina de acción prolongada
provee cobertura casi continua después que se vuelve
efectiva.
“Duración de la acción”
se refiere al tiempo que la insulina tarda activa, inclusive
después de alcanzar su punto máximo de efectividad.
La insulina de acción rápida funciona solo de
2 a 4 horas, la insulina regular de 3 a 6 horas, la insulina
intermedia de 12 a 18 horas, y la insulina de acción
prolongada de 18 a 28 horas.
Hay diferentes tipos de insulina, de tal manera que su rutina
regular puede ser acomodada. Hable con su médico, conozca
los tipos de insulina y cómo trabajan; hable sobre
cualquier cambio en su rutina normal.
Nuevos Recursos
Datos sobre la dieta DASH están disponibles en: http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/index.htm
o por medio del Centro de Información del Instituto
Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre. P.O.
Box 30105, Bethesda, MD 20824-0105
Copias individuales son gratis.
Una organización llamada Programa de Medicina ofrece
ayuda, encontrando y solicitando medicinas gratis proporcionadas
por compañías farmacéuticas. Para pedir
asistencia, obtener una solicitud (disponible en su sitio
de Internet o por correo), y las listas de medicinas que usted
necesita. Envíe una solicitud con $5 dólares
por pago de procesamiento por cada medicina que solicite (ejemplo,
$20 dólares cuando solicite 4 medicinas). Si el Programa
de Medicinas no logra calificarlo para recibir la medicina,
su dinero por procesamiento le será devuelto.
The Medicine Program
P.O. Box 515
Doniphan, MO 63935-0515
Teléfono: (573) 996-7300
Internet:
www.themedicineprogram.com
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