Agosto /Septiembre 2002

Diabetes – Perspectiva Médica

“Pre-diabetes” es el término usado para describir cuando el nivel de glucosa en la sangre de una persona está más elevado de lo normal, pero no tan elevado al grado de diagnosticarle diabetes. Los doctores también llaman a esta etapa de alta glucosa en la sangre, “Tolerancia Alterada de Glucosa” o “Glucosa Alterada en Ayunas”, o quizás simplemente hablan de “ Diabetes en la línea de límite”.

Los doctores pueden usar el examen de resistencia a la insulina (insulinemia) en ayunas o el examen oral de tolerancia a la glucosa. Ambos exámenes requieren que la persona ayune desde la noche anterior al examen.

¿Quién debe ser examinado por pre-diabetes?

• Si usted tiene 45 años de edad y está pasado de peso.
• Si su peso es normal y usted tiene más de 45 años de edad, pregúntele a su médico si es apropiado hacerse una prueba.

Adultos menores de 45 años de edad con sobrepeso, pueden pedir la prueba si existen otros factores de riesgos, para diabetes o pre-diabetes. Esto incluye presión sanguínea alta, colesterol con lipoproteína de alta densidad y alto en triglicéridos, historia de diabetes en la familia, historia de diabetes de gestación o dando a luz (pariendo) un niño que pese más de 9 libras, o perteneciendo a un grupo o minoría con alto riesgo de diabetes, como el grupo Afro Americano e Hispano o Latino.

Estudios demuestran que si usted controla la glucosa de su sangre en la etapa de pre-diabetes, usted podría demorar e inclusive prevenir permanentemente, el desarrollo de diabetes tipo 2.

¿Cómo puede usted controlar la glucosa de su sangre? El tratamiento normalmente incluye pérdida de una cantidad modesta de peso a través de dieta y ejercicio moderado. Pero, no se preocupe si usted no puede alcanzar su peso ideal, la pérdida de 10 ó 15 libras puede representar una ¡gran diferencia!

Diabetes y Comida

Comer fuera de casa no solo es divertido sino también satisface una necesidad. En los meses de verano, la mayoría de personas comen fuera de casa más frecuentemente.—ya sea porque están de vacaciones, tienen más actividades, o porque está muy caliente para cocinar en casa.

Mantenerse dentro de su plan de comidas, mientras usted come fuera de casa, parece poner una restricción a la parte divertida de comer fuera de casa. Recuerde que la meta a largo plazo es estar lo más saludable que se pueda. Quizás no sea divertido planear con anticipación, pero puede resultar todavía ¡muy divertido comer fuera de casa!

Consejos para comer fuera de casa:

• Analice como la comida es preparada: comidas migadas (empanizados), fritas y salsas añadirán muchas calorías. Pollo y pescado pueden ser muy buenas elecciones, pero no si están migados, fritos o tienen recados o salsas añadidos.
• Evite tamaño “gigante”. Aunque son muy buena inversión con respecto a su dinero, no son una buena inversión con respecto a calorías.
• Para comida Mejicana, coma bastante lechuga, salsa y tomates. Sea prudente con quesos, crema agria, y guacamole. Evite frijoles fritos en manteca, tostadas fritas para tacos, o platillos donde las tortillas están rellenas y luego fritas.
• Para comida Oriental, elija muchos vegetales, preferiblemente cocidos al vapor. Evite “wontons” fritos y vigile muy de cerca los tamaños de las porciones.

Ejercicio como parte de su vida

Las cuatro partes básicas para un programa completo de ejercicios son: aeróbicos de resistencia, resistencia y fortaleza muscular, flexibilidad y composición del cuerpo. Los mejores programas de ejercicios ofrecen estas cuatro partes en forma balanceada entre sí.

Ejercicios aeróbicos, es una actividad que requiere una alta demanda del cuerpo para entregar oxígeno a los músculos. Aeróbico quiere decir “con oxígeno.” Aunque todo lo que hacemos, lo hacemos con oxígeno, ejercicios o actividades aeróbicas usan más oxígeno de lo normal.

Los ejercicios aeróbicos benefician al sistema cardiovascular. El sistema cardiovascular incluye el corazón (cardio) y todas los vasos sanguíneos (vascular.) Ejercicios aeróbicos incluyen trotar, bailar y montar bicicleta.

Hay unas cuantas maneras para hacer ejercicio cardiovascular. Una manera es la “prueba de tensión,” cuando la presión del corazón y la sangre son examinadas mientras la persona aumenta su nivel de ejercicio, ya sea en una máquina para caminar o en una bicicleta estacionaria. Una manera más fácil, es medir el ritmo del corazón de una persona. Entre más fuerte sea el corazón, más eficiente es el bombeo. Un ritmo normal del corazón es 72 latidos por minuto. Un atleta entrenado podría tener un ritmo del corazón entre 60’s ó 50’s, e inclusive menor. Usted puede calcular el ritmo de su corazón con su pulso radial (muñeca) o pulso de la carótida (cuello o nuca).

Recetas para probar

Pastel de Arándanos con Costra (pan que sirve de molde) de Pie de Requesón

8 a 10 porciones

Costra del Pastel

1 taza de harina
1/2 cucharadita de sal
3 cucharadas de manteca con sabor a mantequilla
1/2 taza de requesón bajo en grasa

1. Combine la harina y la sal.
2. Mezcle la harina y la manteca hasta que la mezcla parezca áspera.
3. Mezcle el requesón hasta que se forme una masa suave. Puede usarlo inmediatamente o dejarlo enfriar.
4. Forme una tortilla plana con la masa en medio de dos hojas de papel encerado.
5. Coloque la tortilla en una casuela para pasteles de 9”
6. Hornee a 475∞ por 6-8 minutos, hasta que esté ligeramente dorada.

Contenido Por porción sin costra (pan que sirve de molde):
Entre 1/10 a (1/8) de pie

Relleno de Arándanos (uvilla azul)

2 paquetes de 12 oz. de arándanos congelados sin azúcar
1/2 taza de Splenda® (azúcar artificial)
3 cucharadas de maicena disuelta en 4 cucharadas de agua
1 cucharadita de vainilla
1 cucharadas de jugo de limón

1. Descongele los arándanos parcialmente.
2. Combine todos los ingredientes en una cacerola.
3. Añada los arándanos y caliente a fuego mediano, meneando constantemente, hasta que los arándanos estén completamente descongelados y la mezcla se ponga espesa.
4. Ponga la mezcla en la costra (pan que sirve de molde) del pie.

Por porción sin costra:
Entre 1/10 a 1/8 de pie

Actualización Médica

Hay diferentes opciones de medicamentos hipoglucémicos orales para personas con diabetes tipo 2.

• Sulfonilureas estimulan las células beta en el páncreas para segregar más insulina. Sulfonilureas comunes incluyen: Glimepirida (Amaryl), Glipizida (Glucotrol), Glipizida-GITS (Glucotrol XL, que es una medicina de alivio controlado), Gliburida (Micronase, DiaBeta), y Gliburida micronizada (Glynase).
• Biguanidas mejoran la acción de insulina del propio cuerpo en el hígado y disminuye la producción de glucosa en el hígado. Una biguanida común es Metformina (Glucophage).
• Inhibidores de alfaglucosidasa actúan en el intestino y disminuyen la digestión de carbohidratos y la absorción de glucosa. "-inhibidores de glucosidasa son Acarbose (Precose) y Miglitol (Glyset.)
• Tiazolidinedionas aumentan la sensibilidad a la insulina del propio cuerpo en los músculos. Tiazolidinedionas comunes son Rosiglitazona (Avandia) y Pioglitazona (Actos.)
• Meglitinidas estimulan las células beta del páncreas para segregar más insulina. Meglitinidas comunes incluyen Repaglinida (Prandin) y Nateglinida (Starlix).

Conociendo el tipo de medicinas hipoglucémicas orales que le han recetado y la dosis, pueden ser de gran ayuda cuando usted habla con su médico, quien no podría tener disponible su archivo médico completo.

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