Agosto / Septiembre 2004

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Diabetes – Perspectiva Médica

La incontinencia urinaria (no detener la orina) y nocturia o nicturia (necesidad de orinar frecuentemente en la noche) pueden no ser temas fáciles de discutir con su doctor. La incontinencia urinaria es orinar cuando usted no piensa hacerlo – es como un "accidente". La nicturia es cuando tiene que levantarse una vez o más durante la noche para orinar.

La incontinencia urinaria y nocturia ocurren más frecuentemente en personas con diabetes. Sin embargo, ambas condiciones llegan a ser más comunes en personas ancianas o mayores (de avanzada edad) – incluso aquellas personas sin diabetes.

La incontinencia urinaria y nocturia pueden ser transitorias o crónicas. Esta condición puede aparecer y desaparecer y tiene relación con la tensión, infecciones, o nivel de glucosa en la sangre. Los niveles más altos de glucosa en la sangre se asocian con la necesidad de orinar más frecuentemente por la noche. Si el alto nivel de glucosa en la sangre persiste y causa daño a los nerviosos, la incontinencia y/o nicturia pueden convertirse en un malestar crónico.

Sin embargo, pueden haber cosas que usted puede hacer para disminuir estas condiciones si las tiene. Para algunas personas, la cafeína y los sustitutos de azúcar estimularán la orina. Las bebidas y alimentos ácidos, así como el alcohol, pueden también causar orinar más seguido. El tiempo que tarda sin tomar líquidos puede también ser un factor. Hay ejercicios que pueden ayudar a las personas a controlar la orina. Su doctor y enfermera le pueden explicar cómo practicar estos ejercicios. Cuando hable con su doctor, esté preparado para explicar

• Tiempo – desde cuándo ha estado sucediendo esto, con qué frecuencia.
• Cantidad – ha cambiado la cantidad evitada.
• Factores agravantes – cualquier cosa que sucede cuando la condición empeora.
• Factores aliviantes – cualquier cosa que haya intentado que parezca ayudarle.

La incontinencia urinaria y nocturia pueden severamente comprometer la calidad de vida de una persona. Si sufre de cualquiera de estas condiciones, consulte con su doctor.

Diabetes y Comida

¿Puedo comer más si como 1/4 de cucharadita de polvo de canela cada día? ¿Puedo parar o disminuir mis medicamentos si comienzo a tomar canela? Como todas las cosas demasiado buenas para ser verdaderas, esto también lo es – por lo menos por ahora.

La canela ha estado en las noticias y se ha relacionado con la diabetes, primero un estudio humano y luego un estudio con células. El estudio humano fue conducido en Pakistán. A personas con diabetes tipo 2 que no tomaban insulina se les dio una dosis de canela. La canela fue molida y puesta en cápsulas. Los participantes recibieron 1, 3, ó 6 gramos de canela, o, 1, 3, ó 6 gramos de placebo (prueba). Había 10 personas en cada grupo. Los que recibieron canela redujeron generalmente su nivel de glucosa en la sangre, después de 60 días, pero la glucosa en su sangre todavía estuvo sobre el nivel normal.

Los resultados de este pequeño estudio son interesantes, pero no suficientes para que las personas encargadas de la salud recomienden a las personas con diabetes que tomen canela como tratamiento. Sin embargo, si usted decide "probar con canela" por sí mismo, asegúrese de comprobar el nivel de glucosa en su sangre a menudo y comunicar sus resultados a su doctor.

Estudios más grandes son necesarios para determinar SI la canela trabaja para reducir la glucosa en la sangre, A QUIÉN puede beneficiar la canela, CÓMO “trabaja” la canela, y si hay algunos efectos secundarios. Por ejemplo, la canela hecha de la corteza de canela contiene compuestos de grasa soluble. Esos compuestos pueden tener un efecto negativo, si come canela cada día durante mucho tiempo.

El estudio anteriormente mencionado fue publicado en Cuidado De La Diabetes. 2003 Dic. 26 (12):3215-3218.

Ejercicio como parte de su vida

Si usted camina con paso más rápido de lo normal, por 20 minutos cada día, usted podría quemar de 80 a 100 calorías. Esto es similar a una rebanada del pan o 2 galletas pequeñas. !No suena mucho!

A corto plazo, hacer ejercicios puede no quemar muchas calorías. Es el largo plazo el que es más importante. Al continuar su rutina de caminata de 20 minutos cada día, puede aumentar la cantidad de carne sin grasa - músculo en su cuerpo. El músculo utiliza más calorías, aunque esté descansando, que el tejido grasoso de la piel.

Por ejemplo, si una persona pesa 140 libras, y tiene 35% de grasa en su cuerpo, él o ella tendría 49 libras de grasa y 91 libras de músculo en su cuerpo. El total de calorías básicas que necesita sólo para respirar y no hacer nada sería cerca de 1,260 calorías al día. Si la misma persona tuviera solamente 20% de grasa en su cuerpo, él o ella tendría un total básico de calorías de 1,470 por día. Se agrega a las calorías básicas necesarias, que son cualquier caloría necesitada para una actividad. Así que, entre más activo sea, más calorías quema y la masa muscular del cuerpo aumenta.

Mantenga su rutina de caminata – y hable con su doctor sobre su programa de actividades.

Recetas para probar

Salsa de Tomate y Frijoles Negros

10 Porciones (1/2 taza cada una)

1 taza de chile dulce verde picado
1 cucharada de albahaca
1/4 taza de cebolla roja picada
1 cucharadita de tomillo
3 tomates largos, picados
1/2 cucharadita de sal
1 cucharadita de chile jalapeño picado
1/2 cucharadita de chile rojo en polvo
2 cucharaditas de aceite de oliva
1/4 de cucharadita de pimienta negra
2 cucharaditas de vinagre balsámico
1 cucharadita de ajo picado
1 cucharadita de jugo de lima limón
1 lata de frijoles, lavados y colados.

1. Combine todos los ingredientes en un tazón mediano.
2. Cubra y enfríe por lo menos 1 hora.

Contenido Por porción:

Ensalada de espinaca con pollo y garbanzos

8 porciones

9 onzas de espinaca fresca y limpia
1 cucharada de aceite de oliva
1 cubo de caldo de pollo disuelto en
1/4 taza de agua
1 libra de pollo sin piel y sin hueso
1 cucharadita de jugo del limón
1/4 cucharadita de pimienta
1 cucharadita de vinagre balsámico
1 1/2 taza de cebolla roja picada
1 cucharadita de Splenda (sustituto de azúcar)
1 1/4 taza de chile dulce verde picado
1 cucharadita de ajo picado
1 1/4 taza de queso de cabra
1 cucharadita de Mostaza Dijon
1 lata de garbanzos (15.5 oz.) lavados

1. Combine el cubito de caldo en agua, jugo de limón, vinagre, Splenda®, ajo, mostaza, y aceite. Déjelo reposar por un momento.
2. Corte el pollo en pedazos pequeños o cubos. Cocínelos en un sartén que no se pegue hasta que cambie de color, alrededor de 5 minutos. Agregue una cantidad pequeña de agua para evitar que se pegue al sartén. Agregue pimienta, cebolla, chiles verdes, y el cubo de caldo y mézclelos. Cocínelos hasta que estén suaves.
3. Ponga la espinaca en un tazón grande. Mezcle pollo sobre la espinaca. Agregue los frijoles y el queso de cabra. Mézclelos.

Contenido Por porción:

Actualización Médica

Polifarmacia es un término usado para describir la situación cuando alguien está tomando muchos medicamentos. Para las personas con diabetes, esto no es inusual, especialmente si la persona también tiene tensión arterial alta, artritis, o cualquier otra condición crónica.

Es difícil para la persona que toma medicamentos mantener control de lo que debe y cuándo tomar. Puede también ser difícil para los doctores mantener control, especialmente si una persona tiene varios doctores. Es aún más difícil si la persona está tomando medicamentos o hiervas que puede adquirir sin prescripción.

Lamentablemente, los medicamentos pueden interactuar unos con otros y tener resultados no deseados. Esto se llama interacciones de drogas. Estas interacciones pueden causar que las medicinas no sean tan efectivas.

Para evitar estas interacciones de drogas o medicinas, pida a su doctor o farmacéutico que revise los medicamentos que usted toma, por lo menos una vez al año. Asegúrese de incluir los medicamentos que adquiere sin prescripción, como anti-inflamatorios sin esteroides o aspirinas, también cualquier suplemento a base de hierbas que quiera probar, como por ejemplo, jengibre o condrointin .

Mantenga su lista de medicamentos actualizada en su cartera. Incluya cuánto toma y cuántas veces. Si no está seguro de las cantidades, hable con su farmacéutico.

Nuevos Recursos

(Las publicaciones incluidas en esta sección están disponibles solo en inglés, a menos que se indique lo contrario)

Guía Para Comer Saludablemente En Restaurantes, por Hope S. Warshaw, RD, CED. Información nutricional sobre más de 55 comidas rápidas y estilos familiares. Libro de 480 páginas con cobertores de papel. McGraw-Hill, 2002. $13 -$14 (dólares).

Un Plan Completo De Prevención Para La Diabetes: Una guía para entender la emergente epidemia de pre-diabetes y su detención antes de diabetes, por Sandra Woodruff, M.S., R.D., L.D./N y Christopher Saudek, M.D. Un texto para el consumidor sobre diabetes y estrategias dietéticas para prevenir la diabetes, incluye recetas. 320 páginas, un libro con cobertura dura. Publicado por Avery, 2004. $12- $25(dólares).

Mes De Comidas: Sabor Festivo Latino, por la Asociación Americana de Diabetes. El mes de ADA (siglas en ingles), una serie en Español / Inglés. 20,000 combinaciones de menús, un libro sencillo. McGraw-Hill, 2003. $14 - $20 (dólares).

Cocina Diabética para Latinos por Olga Fuste, M.S., R.D., C.D.E. Español / Inglés. 450 paginas, libro sencillo de papel. Asociación Americana de Diabetes, 2002.$12 - $17(dólares).

www.adiabeteswebsite.com por Stephanie Schwartz, RN, MPH, CDE y su esposo Guillermo Quick, MD, FACP, CARA. Contiene noticias, información, y otros sitios donde puede buscar más información sobre diabetes.

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