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Diciembre 2004/ Enero 2005

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Diabetes – Perspectiva Médica

La diabetes es una condición para toda la vida que afecta muchos aspectos de la vida diaria. Quien tiene diabetes, también tiene pensamientos o sentimientos sobre la diabetes. Estos sentimientos pueden variar día a día o de estación en estación. Algunos clínicos creen que la gente con una condición crónica pasa por etapas: negación, cólera, depresión, y adaptación. La gente puede ir y venir de cada una de estas etapas a medida que cambia de medicina u ocurren otros acontecimientos en sus vidas.

Sus sentimientos y niveles de tensión pueden afectar sus niveles de glucosa en la sangre, o sus niveles de glucosa en la sangre pueden ser una fuente adicional de tensión, si usted siente que no puede controlarlos para mantenerlos en su nivel ¡Esto puede ser un circulo vicioso! Es importante entender sus sentimientos respecto a su diabetes. Los sentimientos no se alejarán, y no solo son problemas que necesitan ser resueltos. Algunas veces decir lo que usted siente (Identificar el sentimiento) y el porqué ( la razón) le ayudará a ordenar emociones muy variadas.

Los amigos y miembros de la familia pueden ser un gran apoyo para cualquier persona que padece una condición crónica. Sin embargo, algunos miembros de la familia pueden sentirse culpables (Ellos no ayudan lo suficiente) o algunos sienten celos por la atención extrema que recibe la persona con diabetes. Todos pueden sentirse preocupados por las complicaciones a largo plazo.

Si sus sistemas de apoyo necesitan más respaldo, su doctor es un buen lugar para pedir ayuda. Su doctor puede estar disponible para ayudarle a identificar y expresar sus sentimientos, o sugerirle otro profesional que pueda ayudarle. Los grupos locales de apoyo pueden ayudar a las personas que tienen diabetes a sentirse menos solas, o aún pueden ser grupos para compartir logros especiales.

No todos quieren hablar de sus sentimientos, especialmente si son negativos. Algunas veces se ayudan llevando un diario o escribiéndole a un amigo. Diversos sitios en la Internet relacionados a la diabetes tienen salas de conversación (“chat rooms”) y más hospitales locales tienen grupos de apoyo. Busque eventos semanales en su periódico local para encontrar cuándo y dónde se reúnen. Vivir con diabetes es difícil y con frecuencia frustrante ¡Actúe para lograr el apoyo que necesita!

Diabetes y Comida

Las barras nutritivas (como barras de cereales) se hacen cada vez más populares como una merienda rápida o como reemplazo de comidas. ¿Son estas convenientes para cualquier diabético? Aunque casi cualquier alimento puede incluirse en el plan de comida con planificación adecuada, las barras nutritivas son un desafío especial

Hay muchas diferentes clases de barras nutritivas – unas son barras de energía, otras son barras de proteína, algunas reemplazan la comida, y hasta hay barras con alto y otras con bajo contenido de carbohidratos. Debido a que las barras nutritivas tienen niveles altos de vitamina y minerales añadidos, se consideran un suplemento, no un alimento.

Lo que esto significa para el público en general es que estas barras no son reguladas de la misma manera que los alimentos. Hace unos años, un laboratorio independiente encontró que muchas de las barras nutritivas en el mercado no contenían lo que las etiquetas indicaban. La mitad de las barras examinadas contenían más carbohidratos de los que sus etiquetas indicaban. Frecuentemente, esto pasa porque los fabricantes excluyen ciertos componentes que “cuentan” como carbohidratos. La Oficina Federal de Drogas y Alimentos –FDA- ha enviado cartas de advertencia a las compañías para que declaren que se equivocaron y que todos los compuestos excluidos fueron en efecto "contados" como carbohidratos. Sin embargo, ya que este no es un proceso regulado, los fabricantes pueden no (y no tienen que) cambiar sus etiquetas.

Esto hace difícil para aquellos con diabetes, usar barras de nutrición en sus planes de alimentación. Las barras bajas en carbohidratos pueden no ser una buena opción, ya que pueden ser realmente barras altas en carbohidratos. Examinar los niveles de glucosa en la sangre 2 horas después de cada comida puede ser el mejor plan.

Ejercicio como parte de su vida

Qué tanto ejercita y por cuánto tiempo pueden tener efectos diferentes sobre la glucosa de su sangre.

El ejercicio no muy fuerte no afecta su respiración pero su pulso puede aumentar un poco. Ejercicio no muy fuerte por menos de 10 minutos no afectará la glucosa en su sangre. El ejercicio no muy fuerte por más de 10 minutos puede bajar la glucosa en la sangre.

El ejercicio moderado afecta realmente tanto la respiración como el pulso. El pulso aumentará entre 100 y 125 latidos por minuto. El ejercicio moderado durante menos de 10 minutos puede incrementar la glucosa en la sangre – el hígado liberará la glucosa almacenada para necesidades de corto plazo. Sin embargo, el ejercicio moderado por más de 10 minutos bajará por lo general la glucosa en la sangre.

El ejercicio fuerte afecta la respiración y el pulso más intensamente. La respiración será rápida y las escalas de palpitación estarán entre 125 y 160 latidos por minuto. Así como el ejercicio moderado, los niveles de glucosa en la sangre pueden aumentar si el ejercicio dura menos de 10 minutos. El ejercicio fuerte por más de 10 minutos puede bajar la glucosa en la sangre por un periodo más largo que el ejercicio moderado.

Los efectos del ejercicio pueden variar entre las personas por el entrenamiento, la edad, la medicina, y qué tan controlada esté la glucosa en su sangre. Examine su nivel de glucosa en la sangre antes del ejercicio y después para evitar oscilaciones altas o bajas de glucosa en su sangre.

Recetas para probar

Ensalada de Fiesta de Frutas

21 porciones, 1/3 taza de cada una (14 porciones, ½ taza de cada una)

1 lata (20 onzas.) de piña machacada
1 lata ( 16 onzas.) de puré de arándanos enteros
2 paquetes. (4 porciones cada uno) de gelatina de arándanos sin azúcar
1 manzana mediana picada

  1. Escurra la piña, y guarde el jugo. Agregue suficiente agua al jugo y póngalo a hervir en el microondas o estufa.
  2. Agregue el líquido hirviendo a la gelatina en un molde para mezclar. Revuélvalo hasta disolverlo
  3. Agregue el puré de arándanos y muévalo hasta mezclarlo.
  4. Agregue la piña machacada y mezcle.
  5. Revuélvala con la manzana picada.
  6. Refrigere hasta que se vea firme

Contenido Por Porción: (12 porciones )

58 (88) calorías 0 (1) gramo de proteína
0 (0) miligramos de colesterol 14 (21) gramos de carbohidratos
0 (0) gramos de grasa total. 0 ( 0) % de calorías de grasa
1 (1) gramo de fibra  

Pan de Banano o Plátano sin azúcar

14 porciones

2 tazas de harina
1/2cucharadita de bicarbonato
1/2 cucharadita de sal
1 taza de azúcar Splenda ®
1/4 taza de margarina suave
2 huevos
3 plátanos maduros, en puré
1/3 de taza de yogur sin sabor y sin grasa
1 cucharadita de vainilla
aceite aerosol para cocinar

Relleno:

1/2 taza de queso cheddar bajo en grasa rallado
3 cucharadas de margarina derretida
1/2 taza de harina
1/4 taza Splenda®
1/8 cucharadita de sal

  1. Precalentar el horno a 350 grados. Rociar el molde para pan con aceite para cocinar.
  2. Combinar la harina, bicarbonato, y sal.
  3. Hacer una crema con azúcar Splenda ® y margarina con un batidor hasta que esté bien batido. Agregar los huevos, uno por uno, mezclando después de cada adición. Agregar el plátano, yogur, y vainilla, revolviendo bien. Agregue la mezcla de harina, batiendo a baja velocidad solamente hasta que esté toda húmeda.
  4. Poner el batido dentro del molde para pan. Hornee 1 hora o hasta que un palillo insertado en el medio salga limpio.

Contenido Por Porción:

Por porción:

145 calorías 3 gramos de proteína
24 gramos de carbohidratos 30 miligramos de colesterol
4 gramos de grasa total 27% de calorías provenientes de grasa
1 gramo de fibra  

Nota: Las calorías en los moldes de tarta varían de 80 a 130 por 1/8 de tarta. Las calorías calculadas en esta receta usan 86 calorías por cada pedazo de tarta. Lea las instrucciones para encontrar el molde de tarta con el numero de calorías que desee.

Actualización Médica

Si usted acaba de comenzar a tomar insulina, o si ya tiene tiempo que recibió instrucciones, puede ser importante examinar información sobre el almacenamiento y uso de insulina

  • La botella de insulina que se está utilizando puede ser guardada a temperatura ambiente, si el cuarto está a menos de 86°F.
  • Si está caliente o muy húmedo, almacene la botella que está usando en el refrigerador
  • Usted puede entibiar la insulina a la temperatura del cuarto antes de usarla. Por lo general, esto causará menos irritación que la insulina fría.
  • La insulina estará bien para usarla durante 28 días después de abrirse, aún cuando esté guardada a temperatura ambiente.
  • Las botellas adicionales de insulina deben ser guardadas en el refrigerador.
  • La insulina nunca debe ser congelada. Los extremos de temperatura pueden hacer que la insulina pierda su potencia
  • Siempre revise la botella por mal color o aspecto fibroso. Si el color es inusual o si la insulina no se mezcla bien, no la use.
  • La insulina clara no tiene que ser mezclada.
  • Insu linas de acción prolongada, por lo general no son claras y tienen que ser mezcladas rodándolas o agitándolas suavemente.
  • Revise la fecha de vencimiento de la botella o caja. Si ha pasado la fecha de vencimiento, no la use.
  • Calcule cuantas dosis puede obtener de una botella, entonces la insulina no vencerá antes de que la use. Si usted no está seguro cuantas dosis puede obtener de una botella, pregúntele a su farmacéutico.

Siempre que tenga una pregunta sobre su medicina, llame a su farmacéutico o pregúntele a su doctor. Solicite que la información esté por escrito para que pueda referirse a ella otra vez. Escriba el nombre y la dosis de la medicina en las instrucciones, porque las instrucciones pueden cambiar cuando las medicinas cambien.

Nuevos Recursos

(Todas las publicaciones incluidas en esta sección se encuentran disponibles solamente en inglés, a menos que se indique lo contrario)

Aunque no "nuevo", el libro Sacando Psicológicamente la diabetes: un manejo positivo para emociones negativas por el Doctor Richard Rubin, puede ser bueno para comenzar si usted o un amigo, o el pariente necesitan un poco de apoyo adicional.

El libro tiene 269 páginas y capítulos que hablan de la negación, obsesión, cólera, depresión, pena, miedo, frustración, culpa, vergüenza, ayuda psicológica, y formación positiva.

Publicado por NTC Contemporary Publishing, Chicago, 1997. Edición con pasta suave y dura. $12 -22. Disponible en Amazon.com, Diabetes.com y muchas librerías locales.

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