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Abril / Mayo 2005

En Este Artículo:

Diabetes – Perspectiva Médica

Microalbuminuria es la presencia de pequeñas cantidades de proteína en la orina. Cuando hay un diagnóstico temprano de deficiencia renal, (durante la microalbuminuria), hay varios tratamientos que pueden ayudar a que la enfermedad no avance. Cuando se encuentra más grandes cantidades de proteína presentes en la orina, la condición se llama macro-albuminuria. Cuando la deficiencia renal es diagnosticada más tarde (durante la macro- albuminuria), es seguida usualmente por una afección renal de estado terminal (end-stage renal disease, o ESRD). Esta afección, ESRD, es muy seria y causa acumulación de productos de desecho en la sangre.

No existe presencia de síntomas tempranos en la neuropatía diabética o deficiencia renal crónica, pero puede detectarse y tratarse por medio de exámenes anuales de sangre y de orina realizados en el consultorio médico.

Consejos prácticos para detectar y prevenir la neuropatía diabética

  1. Mantenga su glucosa a niveles normales.
  2. Rebaje su presión arterial si la tiene alta.
  3. Conozca su índice de filtrado glomerular (glomerular filtration rate o GFR). Este es un índice de medida de la función renal.
  4. Hágase exámenes de orina para control de proteína.
  5. Si tiene microalbuminuria, hable con su médico del modo cómo va a tratar este problema.

Diabetes y Comida

La ingestión de sodio se ha asociado con la alta presión arterial. El sodio es el componente principal de la sal. Aunque usted no use sal en la mesa, su ingestión de sal puede ser más alta de lo aconsejado. Muchos alimentos contienen sodio como aditivo para preservación o para realzar el sabor.

Los alimentos frescos, como frutas, verduras,  o cortes frescos de carne, usualmente son bajos en sodio. Los alimentos que han sido curados, como el tocino o jamón, tienen alto contenido de sal.  Los alimentos procesados contienen frecuentemente altos niveles de sal. Estos incluyen embutidos, carnes frías y para sándwiches, sopas enlatadas, y muchas comidas preparadas para el microondas o comidas de conveniencia preparadas con ingredientes de caja, tales como meriendas para sartén.

Lea con cuidado la información de nutrición en las etiquetas de estos productos y ponga especial atención al  porcentaje de valor diario. Usted debe mantener un nivel menor de 2.400 mg. de sodio diarios y evitar alimentos que tengan altos niveles de sodio. Las siguientes definiciones le ayudarán en su próxima visita a la tienda de víveres.

Sodio reducido: El alimento contiene 3/4 partes del sodio del alimento en referencia.  Lea con cuidado los miligramos porque el reducir el sodio en 3/4 partes talvez no tiene un efecto tan grande como usted piensa.

Bajo sodio: Una porción contiene 140 mg de sodio o menos.

Muy bajo sodio: Una porción contiene 35 mg de sodio o menos.  Verifique del tamaño de la porción.

Sin sodio: El alimento contiene menos de 5 mg de sodio por porción.

Hacer cambios en nuestra dieta no es muy fácil. Es importante hacer pequeños cambios gradualmente.

Ejercicio como parte de su vida

El exceso de peso corporal es asociado directamente con la alta presión arterial. Un programa de reducción de peso puede ser de mucho beneficio en la reducción de la presión arterial y en el aumento de efectividad de las medicinas para la hipertensión. Las investigaciones han demostrado que reducir por lo menos 10 libras de peso reduce la presión arterial de personas que padecen de hipertensión.

Si usted tiene presión arterial alta, consulte con su médico antes de comenzar cualquier nuevo programa de ejercicio.

Recetas para probar

Quiche de espinaca sin masa 8 porciones

5 huevos grandes, batidos
2 cucharadas de margarina
6 onzas de requesón de baja grasa (de 1%)
1/2 cucharadita de nuez moscada
4 onzas de queso Feta
1 paquete de 10 onzas de espinaca congelada, descongelado y escurrido
1/2 tasa de queso suizo, rallado Aceite ante pegajoso para rociar

  1. Precaliente el horno a 350º
  2. Rocíe con el aceite ante pegajoso un molde de 10 pulgadas para quiche.
  3. En un tazón grande combine todos los ingredientes a excepción de la espinaca.
  4. Añada la espinaca.
  5. Vierta la mezcla en el molde. Hornee por 35 a 45 minutos hasta que se dore ligeramente.

Contenido Por Porción:

146 calorías 11 gramos de proteína
149 gramos de colesterol 3 gramos carbohidratos
10 gramos grasa 59 % calorías de grasa
1 gramos de fibra  

Barritas de piña - 24 porciones

1 paquete de 8 onzas de medialunas de baja grasa
1 cucharada de jugo de limón
3 onzas de queso de crema sin grasa
2 huevos
1 1/2 tasas de Splenda®
1 tasa de piña triturada, escurrida

  1. Precaliente el horno a 375º. Separe las medialunas en 2 tiras y estírelas en un molde de 9x13, sellando las perforaciones. Hornee por 5-7 minutos hasta que se broncee ligeramente. Retire del horno.
  2. Combine los ingredientes restantes a excepción de la piña, mezclando bien. Añada la piña.
  3. Vierta la mezcla sobre la masa parcialmente horneada. Hornee por 25 minutos hasta que la mezcla se espese. Si los lados se oscurecen antes de que el centro se espese, reduzca el calor a 350º y hornee por 5 a 10 minutos más. Deje enfriar y corte en 24 barritas.

Contenido Por Porción:

53 calorías 2 gramos de proteína
7 gramos carbohidratos 18 miligramos de colesterol
2 gramos grasa 33% calorías de grasa
0 gramos de fibra 108 mg de sodio

Actualización Médica

Usted probablemente ya ha oído de la insulina que se puede inyectar en una sola dosis. Lantus® es una insulina de larga actividad que proporciona cobertura por 24 horas con una sola inyección.

Sin embargo, Lantus® es para cobertura basal- no para cubrir el aumento de glucosa en la sangre que ocurre después de las comidas. De modo que aunque solo necesita una inyección para su cobertura basal, usted necesita una dosis de insulina de corta actividad antes de cada comida.

Lantus® puede usarse con medicamentos hipoglicémicos orales o con otros tipos de insulina. Diferente a algunas otras insulinas, Lantus® no puede ser mezclado en la misma jeringuilla con ningún otro tipo de insulina.

Como con cualquier terapia de insulina, posibles efectos secundarios incluyen niveles de glucosa en la sangre muy bajos (hipoglicemia); reacciones en el sitio de inyección tales como cambios en el tejido graso, picazón, sarpullido, y reacciones alérgicas.

Se recomienda autocontrol de la glucosa en la sangre para todos los que padecen de diabetes. Consulte con su médico acerca de la frecuencia en que debe controlar la glucosa en su sangre. Si está en el proceso de cambiar su tipo o cantidad de insulina o medicamentos hipoglicémicos, usted debe controlar la glucosa de su sangre más frecuentemente que cuando tiene ya una rutina establecida.

Nuevos Recursos

Puede obtener más información acerca de deficiencia renal crónica de los siguientes sitios:

National Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Teléfono: 1-800-622-9010 ó 1-212-889-2210
Fax: 1-212-689-9261
Web site: http://www.kidney.org
E-mail: info@kidney.org

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health Web site: http://www.niddk.nih.gov

American Association of Kidney Patients
3505 East Frontage Road, Suite 315
Tampa, FL 33607
Teléfono: 1-800-749-2257
Fax: 1-813-636-8122
Web site: http://www.aakp.org
E-mail: info@aakp.org

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