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Junio/Julio 2005
Diabetes – Perspectiva Médica
Las personas que padecen de diabetes frecuentemente
sufren también de complicaciones cardiovasculares.
Los doctores no tienen una explicación exacta de
este problema, pero se cree que es relacionado a que los
altos niveles de glucosa en la sangre afectan las paredes
de los vasos sanguíneos.
El sistema cardiovascular
incluye el corazón y las arterias y venas. Cuando
el médico evalúa su sistema cardiovascular,
revisa la presión arterial, el ritmo cardiaco, pulso
en las piernas y pies, y los niveles de colesterol en la
sangre, lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas
de alta densidad (HDL) lipoproteínas de muy alta
densidad (VLDL) y los triglicéridos.
Las personas
que padecen de diabetes tipo 2 no siempre tienen niveles
más altos de LDL en la sangre o de colesterol que
las personas que no tienen diabetes. Frecuentemente el
VLDL y los triglicéridos son más altos que
lo debido y el HDL es más bajo. Cuando esto sucede,
el paciente tiene mayor riesgo de enfermedad cardiovascular
aunque su nivel de LDL en la sangre o colesterol sean normales
o moderadamente altos.
La Asociación Nacional de
la Diabetes recomienda que el nivel de LDL sea menos de
100 mg/dl, el nivel de HDL sea más de 40 mg/dl para
los hombres y más de 50 para las mujeres, y que
los triglicéridos sean menos de 150 mg/dl. Hable
con su médico sobre los niveles en su sangre. Si
sus niveles están dentro de estas recomendaciones,
siga haciendo lo que está haciendo. Si alguno de
los niveles en su sangre no está dentro de estas
recomendaciones, consulte con su grupo médico para
saber qué debe usted hacer para que sus niveles
alcancen un índice normal. Esto puede ayudarle a
reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Diabetes y Comida
Recientemente el Departamento de Agricultura de los Estados
Unidos (USDA) publicó un nuevo sistema de guía
de alimentos que reemplaza la Pirámide Guía
de Alimentos anterior. El nuevo sistema llamado “MyPyramid” (MiPirámide)
proporciona un grupo de guías basadas en requisitos
calóricos para ayudar a las personas a seleccionar
alimentos saludables. El objeto de esta nueva MyPyramid es
ayudar al consumidor a aparejar las calorías que consumen
con las calorías que necesitan para mantener o alcanzar
un peso corporal óptimo.
Estas metas son también
para personas que tienen diabetes. De igual modo que con
la Pirámide Guía de Alimentos, los tamaños
de las porciones pueden variar entre un plan de comida para
diabéticos y los tamaños de las porciones de
la nueva MyPyramid. Los vegetales con almidones se encuentran
aún como selección en el grupo de vegetales
de la MyPyramid, mientras que estos vegetales se cuentan
usualmente como una porción de almidones en el grupo
de cereales para las personas diabéticas.
Un dietético
o un educador de diabetes certificado puede ayuda a desarrollar
un plan de comidas que se ajuste al estilo de vida y requisitos
calóricos de la persona, como también trabajar
hacia metas de peso corporal, glucosa de la sangre, y niveles
de colesterol, LDL, HDL, y triglicéridos.
Ejercicio como parte de su vida
Las personas muy gordas pueden sentirse incómodas
en lo referente a ejercicio o actividad física. El
no lucir “muy bien” usando expandes o traje de
baño hace que las personas eviten actividad física
en público. Sin embargo, no tener la interacción
y soporte de grupo hace muy difícil mantenerse motivado.
Si usted es una de estas personas, o conoce a alguien a
quien le calza esta descripción, usted debe leer el folleto
Activo de Cualquier Tamaño ( Active at Any Size) del
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas
y Renales (NIDDK). El folleto y la página web ayudan
a las personas muy gordas a enfrentar el reto del aumento
de la actividad física.
El NIDDK enfatiza el comenzar
despacio, apreciándose a sí mismo, y haciéndolo
de modo divertido. Las actividades sugeridas incluyen actividades
levantando pesas, sin levantar pesas, y actividades del estilo
de vida. Aunque las recomendaciones nacionales tienen metas
más o menos altas de actividad física, el NIDDK
asegura que aun unos pocos minutos diarios ayudara a la persona
a comenzar por el sendero para alcanzar un buen estado físico.
La página web es: http://win.niddk.nih.gov
/publications/ active.htm, o escriba a Weight-control
Information Network, 1 WIN Way, Bethesda, MD 20892–3665,
o llame gratis al: 1-877-946-4627.
Recetas para probar
Quiche de espinaca sin masa 8 porciones
⅓ de tasa de maizena
½ cucharada de margarina
⅛ de
cucharadita de sal
½ tasa de jugo de limón
1 tasa de Splenda ®, dividida
¼ de cucharadita
de crema tártara
1 y ½ tasa de agua
1 masa de 9 pulgadas de "pie" de 90
calorías o menos
por porción, lista para hornear
4 huevos, separados
- Hornee la masa de "pie" según instrucciones.
Deje enfriar.
- En una olla mediana, mezcle la maizena,
sal, y ¾ de tasa de Splenda ®. Añada
el agua, revolviendo hasta que la maizena y Splenda ® se
disuelvan. Cocine a media llama hasta que la mezcla se
espese y hierva, revolviendo constantemente.
- Bata las
yemas de huevo en un tazón pequeño. Añada
como ⅓ de la mezcla de maizena y revuelva. Vierta
esta mezcla al resto de mezcla de maizena en la olla, revolviendo
rápidamente. Cocine a media llama hasta que esté bien
espesa, por unos 5 minutos.
- Saque del fuego y añada
la margarina y el jugo de limón batiendo con un
batidor de alambre. Vierta la mezcla en la masa hornada
de "pie".
- Precaliente el horno a 400º.
- En un tazón
mediano, bata las claras de huevo a velocidad alta hasta
que se espumen. Añada la crema tártara y
continúe batiendo hasta que se formen picos. Añada
el resto ¼ de tasa de Splenda ® y bata hasta
que se formen picos firmes.
- Extienda el merengue sobre
el relleno del "pie", sellándolo con el
filo de la masa. Hornee por 10 minutos o hasta que el merengue
se dore.
- Saque del horno y enfríe por 1 hora. Refrigere
por 3 horas antes de servir.
Contenido Por Porción:
| 167 calorías |
4 gramos
de proteína |
| 110 gramos de colesterol |
20 gramos carbohidratos |
| 8 gramos grasa |
44 % calorías de grasa |
| 0 gramos de fibra |
164 mg de sodio |
Nota: Las masas de "pie" varían de 80 a
150 calorías
por porción. Lea la etiqueta para seleccionar la de
menos calorías. Los cálculos mostrados arriba
se basan en una masa de pai de 90 calorías por ⅛ de
"pie".
Actualización Médica
Glucovance® es una medicina oral que contiene dos
tipos de medicamento para rebajar la glucosa en la sangre:
sulfonylurea (glyburide ®) y biguanide (metformin ®).
Su médico talvez comience recetándole Glucovance® si
usted ha estado ya tomando estas dos medicinas por separado.
Es mucho más conveniente tomar una sola pastilla que
dos.
Su médico también puede comenzar recetándole
Glucovance® si usted ya ha estado tomando una de estas
dos medicinas y no ha podido alcanzar su índice óptimo
de glucosa en la sangre.
Un posible efecto secundario de
la Glucovance® es la hipoglicemia o bajo nivel de glucosa
en la sangre. Si esto ocurre, su médico puede discontinuar
la Glucovance® y probar Metmorfin® sola. Su médico
puede también discontinuar el Glucovance® si usted
muestra problemas con los riñones o el hígado,
si usted tiene una cirugía planeada, o si usted tiene
alguna enfermedades como la influenza que causa pérdida
de mucho líquido corporal por vómito o diarrea.
Hable con su médico siempre que su medicina cambia.
No cambie la dosis a voluntad ni discontinúe una medicina
sin consultar con su médico. Recuerde revisar la glucosa
de su sangre para que usted y médico puedan comprobar
la efectividad de la medicina que está tomando.
Nuevos Recursos
Puede encontrar más información sobre la
nueva Pirámide Guía de Alimentos en la página
web
www.mypyramid.gov
o escribiendo a:
USDA Center for Nutrition Policy and Promotion
3101 Park Center Drive
Room 1034
Alexandria, VA 22302-1594
La Asociación Nacional de la Diabetes tiene un servicio
de Tablero de Mensajes en su página web. Este Tablero
de Mensajes permite a las personas con las mismas inquietudes
o tipo de diabetes “conversar” con personas que
tienen inquietudes similares. La Asociación Nacional
de la Diabetes no monitora los mensajes del tablero y advierte
a todos los usuarios a consultar con sus médicos para
saber si la información obtenida es correcta. Cualquiera
puede leer los mensajes puestos en el tablón, pero
para poner un mensaje o responder, usted necesita registrarse.
Visite www.diabetes.org y haga click en el tablero del borde
Amarillo superior.
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