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Junio/Julio 2010

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Diabetes – Perspectiva Médica

Existen dos tipos de cirugía bariátrica, para perder peso. Una de ellas es la de derivación gástrica y la otra la banda gástrica ajustable o “lap banding”. Con la cirugía de derivación se disminuye el tamaño del estomago en un 90%, por lo que se puede comer menos cómodamente. Esto es bueno para reducir las calorías, pero muchas vitaminas y minerales no se absorben bien. Cerca del 20% de los pacientes que tienen derivación gástrica desarrollan “síndrome de vaciamiento rápido”. En estos casos, ocurren cólicos y diarrea porque los alimentos pasan muy rápido al intestino.

En la cirugía de la banda gástrica se coloca un cinto relleno de fluido alrededor del estomago para formar dos bolsas. La tensión del cinto se puede ajustar. Las bandas más apretadas hacen que le paciente se sienta satisfecho y coma menos. Este tipo de cirugía es reversible y no necesita ser permanente. La pérdida de peso, si se logra, es benéfica para los pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, tal parece que la cirugía de derivación gástrica es benéfica aun después de lograda la pérdida de peso. Los científicos nos están seguros todavía de cómo es que esto sucede.

La Asociación Americana de Diabetes recomienda que sólo aquellas personas con diabetes tipo 2 y un índice de masa corpral de 35 o más consideren la cirugía de derivación gástrica. El tipo de estudios a largo plazo que pueden mostrar otros beneficios o daños, aun no están disponibles. Siempre hay riesgos cuando se trata de una cirugía. Sin embrago, algunos sienten que la oportunidad de no necesitar medicamentos para manejar su azúcar en sangre vale la pena afrontar el riego.

Más información está disponible en http://www.webmd.com/diet/weight-loss-surgery/weight-loss-what-happens-during-bariatric-surgery.

Para calcular su índice de masa corporal, visite la pagina web de los Institutos Nacionales de Salud http://www.nhlbisupport.com/bmi/.

Diabetes y Alimentación

Los alimentos están formados de hidratos de carbono, proteínas y grasas. Estos son digeridos y cortados en pequeñas partes. Una vez cortados, cada una de las partes afectará la glucosa en sangre de diferente manera. El cómo la afecten depende de cómo se absorban y de cómo se utilicen en el cuerpo. Casi todos los hidratos de carbono son convertidos en glucosa en el cuerpo. Los únicos hidratos de carbono que no se volverán glucosa son aquellos que no se pueden digerir, como la fibra.

Los alimentos que tienen hidratos de carbono incluyen aquellos del grupo de las frutas, como los plátanos, naranjas, manzanas y duraznos. Los productos lácteos como la leche, el yogurt y el helado también tienen hidratos de carbono. Aunque parte del grupo de los lácteos, el queso no es alto en hidratos de carbono. El queso es más alto en proteína y grasas, y es más bien considerado del grupo de proteínas como la carne. Los panes, cereales, pastas, arroz y galletas saladas son ricos en hidratos de carbono. Las verduras tienen hidratos de carbono pero en menor cantidad.

Los hidratos de carbono afectan la glucosa en sangre porque son digeridos y cortados en pequeñas partes que son principalmente unidades de glucosa. La glucosa no es mala para la gente con diabetes. Todos, incluyendo la gente con diabetes necesitamos glucosa para obtener energía. Necesitamos energía para jugar, ejercitarnos y trabajar, pero también la necesita nuestro cuerpo para sus funciones cotidianas, como respirar, digerir y fabricar células sanguíneas. La mayoría de la glucosa en nuestro cuerpo proviene de los hidratos de carbono que comemos. La gente sin diabetes es capaz de mantener sus niveles de glucosa en un nivel normal sin importar la cantidad que coman.

Para la gente con diabetes, es más difícil mantener la glucosa en sangre en un rango normal. Por esta razón, la gente con diabetes necesita equilibrar la cantidad de alimentos que comen (especialmente los que contienen hidratos de carbono) con sus medicamentos y nivel de actividad.

Actualidades en Medicamentos

La insulina está clasificada de acuerdo a que tan rápido hace efecto. Existen cuatro categorías:

De efecto rápido. Debe ser tomada justo antes o inmediatamente después de comer. Comienza a bajar la glucosa en sangre en menos de 15 minutos.

De acción corta. Debe tomarse 30 minutos antes de comer. Empieza a bajar la glucosa en sangre en 30 minutos a una hora.

De acción intermedia. Tiene efecto por 14 a 20 horas, dependiendo del tipo, por lo que típicamente se toma sólo una vez al día.

De acción prolongada. Tiene efecto por 20 a 30 horas, dependiendo del tipo, así que sólo se toma una vez al día.

La insulina puede venir en ampolletas, plumas/cartuchos, o inhalada.

Nuevas Recetas

Bacalao Horneado con Parmesano y Eneldo

4 porciones

1 libra de bacalao
Aceite en aerosol para cocinar
Eneldo seco

2 cucharadas de Parmesano
2 cucharadas de chiles verdes enlatados

  1. Precalentar el horno a 425 ºF. Dividir el bacalao en 4 porciones. Rociar con el aceite en aerosol. Colocar en un platón para horno.
  2. Espolvorear con el eneldo y el queso. Distribuir los chiles en igual cantidad sobre cada porción.
  3. Cubrir con papel aluminio. Hornear por 25 minutos cubiertos y por 5 minutos descubiertos.

Información Nutrimental por porción

Calorías

425

Grasa

6 gramos

Proteínas

85 gramos

Calorías de grasa

13%

Carbohidratos

2 gramos

Colesterol

202 mg

Fibra

1 gramos

Sodio

553 mg

Tiempo de preparación y cocinado: 40 minutos

Pay de Plátano y Piña

6 porciones

1½ tazas migajas de galletas graham bajas en grasa
1/3 taza margarina baja en grasa
2 plátanos (en rebanadas muy delgadas)
1 paquete (8 onzas) queso crema sin grasa a temperatura ambiente

           

1 ½ taza leche descremada
1 paquete (4 porciones) de pudín instantáneo de vainilla sin azúcar
1 lata (20 onzas) piña machacada drenada
4 onzas de crema batida lite

  1. Mezclar las galletas graham y la margarina baja en grasa con un tenedor o cortador de repostería hasta integrarlos. Cubrir el fondo de un molde para hornear con la mezcla.
  2. Rebanar los plátanos y distribuirlos uniformemente sobre la capa de galletas
  3. Batir el queso crema hasta que esté suave y agregar gradualmente la leche batiendo hasta que obtener una mezcla tersa. Añadir la mezcla para pudín y batir 1 minuto o hasta que la mezcla comience a espesar.
  4. Distribuir la piña machacada sobre la capa de pudín. Esparcir la crema batida sobre la capa de piña. Asegurarse de extender hasta los bordes del molde.
  5. Refrigere mínimo una hora, aunque es mejor si se refrigera tres o más horas. Corte en 16 rebanadas y sirva frío.

Información Nutrimental por porción

Calorías

130

Grasa

3 gramos

Proteínas

3 gramos

Calorías de grasa

19%

Carbohidratos

22 gramos

Colesterol

3 mg

Fibra

1 gramos

Sodio

273 mg

Tiempo de preparación y cocinado: 3½ horas

Sugerencia de Menú

DESAYUNO

Cantidad/Porción

 

 

Huevo cocido o substituto de huevo

1 huevos

Waffles bajos en grasa

2 piezas

Jarabe de maple bajo en calorías

2 cucharadas

Duraznos, enlatados en agua

1 taza

Leche descremada

8 onzas

 

 

410 calorías, 67 g carbohidratos, 4.5 opciones de carbohidratos


REFRIGERIO

Cantidad/Porción

 

 

Galletitas de jengibre

4 piezas

Leche descremada 8 onzas

 

 

202 calorías, 33 g carbohidratos, 2 opciones de carbohidratos


ALMUERZO

Cantidad/Porción

 

 

Sándwich
Pan integral
Carne asada magra (carnes frías)
Lechuga



2 rebanadas
3 onzas

Papas horneadas (chips)

15 piezas, 1 porción

Zanahorias bebe

8 piezas

Pay de plátano y piña†

1 rebanada

Te helado

8 onzas

 

 

608 calorías, 99 g carbohidratos, 6.5 opciones de carbohidratos


CENA

Cantidad/Porción

 

 

Bacalao horneado con parmesano y eneldo

1 porción

Arroz integral

½ taza

Brócoli al vapor

1 taza

Margarina baja en grasa

2 cucharada

Pan italiano

2 rebanadas

Leche descremada 8 onzas
Pay de plátano y piña† 1 rebanada

 

 

680 calorías, 97 g carbohidratos, 6.5 opciones de carbohidratos

Total: 1900 calorías, 296 g carbohidratos, 19.7 raciones de carbohidratos,

† recipes from Diabetes Lifelines or Recipes for Diabetes at http://urbanext.illinois.edu/diabetesrecipes/intro.cfm

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