Diabetes – Perspectiva Médica

La apnea del sueño es la condición en la cual se deja de respirar por periodos cortos o se hace con dificultad mientras se está dormido. Estas pausas en la respiración pueden durar varios segundos o minutos, para después continuar normalmente.

Mucha gente se despierta, al menos ligeramente, cuando empieza a respirar de nuevo. Las pausas en la respiración y el constante despertar pueden hacer que la persona se sienta muy cansada durante el día.

El Instituto Internacional de la Diabetes, a partir de varias investigaciones, ha reunido suficientes pruebas para creer que la gente con diabetes es más propensa a tener apnea del sueño. Lo cual puede ser explicado en parte por el exceso de peso corporal. La gente del Instituto siente que los profesionales de la salud y los pacientes deben estar conscientes de la relación entre estas dos condiciones.

También creen que todas las personas con diabetes tipo 2 deben ser evaluadas para detectar síntomas de alteraciones del sueño. Dichos síntomas incluyen ronquidos, el que otras personas lo hayan observado respirando anormalmente al dormir, así como estar somnoliento durante el día.

Bajar de peso suele ser de ayuda en personas con sueño alterado que tienen sobrepeso. La terapia de presión positiva constante en vías aéreas (PPCV) puede también ser de ayuda. Quienes están bajo esta terapia, deben usar durante la noche una mascarilla por la que se les aplica una presión constante positiva para mantener abiertas sus vías aéreas mientras duermen. A veces, se coloca una boquilla para aumentar el espacio de la vía aérea. Quitar mediante cirugía las amígdalas y adenoides agrandadas puede ser también de ayuda.

Platique con su médico si tiene diabetes tipo 2 y alguno de los síntomas de la apnea del sueño. Si tiene sobrepeso, trate de perder al menos algunas libras. Lleve un registro de las veces que tenga sueño irregular y/o de cuando alguien haya notado que deja de respirar mientras duerme.

Diabetes y Alimentación

¿Son seguras las bebidas endulzadas artificialmente? Todos los endulzantes artificiales que se usan en los Estados Unidos son sometidos a pruebas y revisiones por la Administración de Alimentos y Drogas (FDA). La FDA tiene lineamientos para el consumo seguro de refrescos de dieta que contienen aspartame, acesulfame K y sucralosa. Este nivel es llamado Consumo Diario Aceptado (ADI). El ADI para refrescos de dieta (latas o frascos de 12 onzas) se presenta a continuación:

• 18-19 latas/día de refresco de dieta con aspartame
• 30-32 latas/día de refresco de dieta de lima-limón con acesulfame K
• 6 latas/día de refresco de dieta de cola que contiene sucralosa

Es difícil saber qué tanto endulzante artificial hay en otros alimentos que tal vez consuma, como snacks, productos de panadería, postres y alimentos para el desayuno.

Constantemente se está investigando sobre la seguridad de estos endulzantes en relación con enfermedades crónicas. Incluyendo riesgo de diabetes tipo 2, enfermedades del riñón, síndrome metabólico y ganancia de peso. Aunque las investigaciones no son concluyentes, por lo general es buena idea consumir con moderación cualquier alimento, incluyendo aquellos endulzados artificialmente. Recuerde que la Asociación Americana de Diabetes no restringe el consumo de azúcar en quienes tienen diabetes, siempre y cuando se contemple en el plan de alimentación diario.

Actualidades en Medicamentos

Los dispositivos precargados de insulina parecidos a un bolígrafo pueden venir en presentación desechable o reusable. Los tres fabricantes en los Estados Unidos (Eli Lilly, Novo Nordisk y Sanofi-Aventis) hacen dispositivos específicos para su propia marca de insulina. Algunos tipos de insulina no están disponibles para ser usadas con estos dispositivos.

Algunas personas usan este dispositivo todo el tiempo, mientras que otras lo usan sólo cuando viajan o cuando salen y están en público al momento de su dosis. Estos dispositivos en forma de bolígrafo suelen ser más caros que los frascos de insulina y jeringas por separado.

Estos dispositivos vienen con agujas por separado que se colocan antes de la inyección y se remueven después de ésta, a menos que se deseche la pluma entera después de la inyección. No se deben mezclar diferentes tipos de insulinas, por lo que si usted está tomando dos tipos de insulinas, debe usar dos dispositivos diferentes.

Si cree que uno de estos dispositivos le puede ser de utilidad, hable con su médico.

Recetas a Probar

Pasta de Brócoli y Almeja	4 porciones
2 latas (6.5 onzas cada una) de almejas picadas 1 botella (8 onzas) de jugo de almeja 2 tazas de agua	1 cucharada de ajo picado 4 tazas de brócoli en floretes 1.5 libras de pasta cabello de ángel 4 cucharadas de queso parmesano

1. Escurra las almejas y ponga el jugo de almeja en una sartén mediana. Añada el agua y el ajo. Lleve a hervir.
2. Agregue el brócoli. Reduzca la temperatura y deje calentar a fuego lento por 3 a 5 minutos.
3. Añada la pasta. Cocine por 3 a 4 minutos más moviendo constantemente.
4. Agregue las almejas; cubra y retire del fuego. Deje reposar por 5 minutos. Sirva cada porción con una cucharada de queso parmesano.

Información Nutrimental por porción
Calorías	290	Grasa	1.8 gramos
Proteínas	18 gramos	Calorías de grasa	6%
Carbohidratos	47 gramos	Colesterol	20 mg
Fibra	5 gramos	Sodio	840 mg

Tiempo de preparación: 20 minutos

Tarta de Plátano y Piña	16 porciones
1.5 tazas de galletas Graham molidas 1/3 taza de margarina reducida en grasa 2 plátanos 1 paquete (8 onzas) de queso crema  sin grasa, ablandado	1½ taza de leche descremada 1 paquete (para 4 porciones) de pudín de vainilla instantáneo sin azúcar 1 lata (20 onzas) de piña machacada, drenada 4 onzas de crema batida baja en grasa

1. Mezcle las galletas Graham y la margarina con un tenedor o raspa de pastelería, hasta que la margarina este cortada en pequeños trozos. Cubra un molde para hornear con la mezcla presionando.
2. Rebane los plátanos y colóquelos en una capa uniforme sobre la costra de galleta.
3. Bata el queso crema hasta lograr una consistencia suave e incorpore lentamente la leche hasta que este suave. Agregue la mezcla para pudín y bata hasta que la mezcla empiece a espesar. Ponga esta mezcla en una capa uniforme sobre los plátanos.
4. Esparza la piña sobre la capa de pudín y después una capa de crema batida, asegurándose de cubrir hasta el borde del molde para hornear.
5. Refrigere por lo menos una hora, aunque es mejor refrigerar tres o mas horas. Corte en 16 rebanadas y sirva frío.

Información Nutrimental por porción
Calorías	143	Grasa	4 gramos
Proteínas	4 gramos	Calorías de grasa	25%
Carbohidratos	23 gramos	Colesterol	3 mg
Fibra	1 gramos	Sodio	315 mg

Tiempo de preparación, cocinado y enfriado: 3 horas 30 minutos.

Sugerencia de Menú

DESAYUNO	Cantidad/Porción
Huevo cocido o substituto de huevo	1 huevo
Panquecillo inglés	1 pieza
Margarina, batida	1 cucharada
Jugo de manzana	1 taza
Leche descremada	8 onzas
469 calorías, 67 g carbohidratos, 4.5 opciones de carbohidratos

REFRIGERIO	Cantidad/Porción
Galletas integrales bajas en grasa	5 piezas
Queso Monterey Jack bajo en grasa	1 onza
Leche descremada	8 onzas
224 calorías, 23 g carbohidratos, 1.5 opciones de carbohidratos

ALMUERZO	Cantidad/Porción
Sándwich de pan integral con jamón, lechuga y rebanada de jitomate	1 sándwich, 2 onzas de jamón
Papitas fritas	15 hojuelas
Palitos de zanahoria	10 palitos
Leche descremada	8 onzas
Puré de manzana, sin endulzar	1 taza
550 calorías, 94 g carbohidratos, 6 opciones de carbohidratos

CENA	Cantidad/Porción
Pasta de Brócoli y Almeja†	1 porción
Bollito	1 pieza
Margarina batida	2 cucharaditas
Ensalada jardinera	1 taza
Aderezo sin grasa	1 cucharada
Tarta de Plátano y Piña	1 porción
666 calorías, 105 g carbohidratos, 7 opciones de carbohidratos

Total: 1909 calorías, 289 g carbohidratos, 19 raciones de carbohidratos

† Encuentre las recetas de Diabetes Lifelines o Recipes for Diabetes en http://urbanext.illinois.edu/diabetesrecipes/intro.cfm